发热咳嗽流涕先不要惊慌教你区分是细菌感染还是病毒感染

平常工作压力很大的张先生抵抗力一直不太好，每逢换季他经常会中招感冒。最近的气温较为多变，他照例又感冒了，吃了点感冒药后没有太当回事。

连续上班几天后，张先生身上的不适感越来越强烈，胸口会疼，精神也变得很差。

一天早上在工位时，突然两眼发黑晕倒了。同事们赶紧将他送去医院检查，经检查发现张先生的心率过快，体内的肌钙蛋白比正常值高了100多倍，这说明他的心肌严重受损，需要立即入住ICU进行治疗。

而诱发张先生出现心肌炎的元凶正是感冒，感冒之后人体的免疫力会不断下降，一些病毒可能会通过血液而入侵心肌，继而让心肌受损，诱发心肌炎。

该病在年轻人身上较为多见，很多年轻人在感冒之后不当回事，依旧熬夜、压力大透支身体，这样一来很容易将小感冒拖成重症心肌炎。

一、感冒分细菌感冒和病毒感冒

小小的感冒竟然会诱发重症？千万不能小瞧感冒，虽然是个常见病，却也可能危及生命。

临床上将感冒分为细菌性和病毒性两种。

其中细菌性感冒多是由溶血性链球菌、葡萄球菌以及肺炎球菌等细菌所致，患者身上会出现咽部、扁桃体炎等症状。

起病可急可缓，在早期发热程度不高，3天左右病情持续加重的多为细菌性感染。患者在血常规化验中会显示白细胞总数、中性粒细胞百分数异常升高。

而病毒性感冒就是我们常说的普通感冒。是上呼吸道感染的一个类型，由病毒感染所致。主要分为普通感冒、急性病毒性咽喉炎、急性咽结膜炎等。

病毒性感冒多起病较急，会引起患者出现一系列的鼻部症状、咳嗽、咽干、烧灼感等。在3天后鼻涕会变得粘稠，同时伴有咽痛、头痛、呼吸不畅以及声嘶等症状，一般5~7天即可痊愈。吃药能减轻症状和缩短病程。

二、发烧了，如何判断自己是因为细菌，还是病毒？

不少人在感冒的时候会伴有发烧，该如何去判断自己是由于细菌感染还是病毒感染所致呢？

1.群发性和散发性

病毒性感冒一般有群发性的特点，在短期内会有很多人发病，很多时候会一家人一起中招。而细菌性感冒，多为散发性，很少会有聚集出现的患者。

2.看全身症状

病毒性感冒主要症状在上呼吸道，喉咙干痒，头痛、流泪、流清鼻涕，也会伴随着一系列的全身症状共同出现，包括肌肉酸痛、头痛等，一般鼻腔流涕的症状会比咽喉不适更为严重，少部分患者会伴有结膜充血、腹泻症状。

细菌性感冒主要影响支气管和肺部，多会引起扁桃体、咽喉肿痛、呼吸不畅症状出现，同时会有咳脓痰、流脓涕、发热的症状，在受凉、淋雨以及过度疲劳时容易出现。

3.医院精准检测

血常规检查的指标主要有白细胞总数、淋巴细胞、中性粒细胞以及单核细胞等，当出现白细胞总数升高伴有中性粒细胞比例增高时，多代表患者体内存在急性细菌感染。而当出现淋巴细胞增高时，则多是在提示病毒、慢性感染。

除了血常规检查外，白介素6、白细胞、降钙素原等检查方式也能判断是细菌感染还是病毒性感染。具体做什么检查，建议咨询专业医生的建议。

三、细菌感冒、病毒感冒如何治疗？

病毒性感冒和细菌性感冒在治疗上有不同的针对性，前者主要是以抗病毒为主，发热患者可同时配合解热镇痛类药物、鼻塞流涕的患者则需要配合复发抗感冒制剂、咳嗽患者要配合镇咳药物等。

细菌性感冒则主要以抗菌为主，可服用阿莫西林、左氧氟沙星以及头孢类药物进行治疗，具体用药要遵医嘱，切勿自行服用。

需要注意的是，不论是哪一种感冒，患者在患病后都需要保证有足够的休息时间，同时要多喝水、清淡饮食、帮助身体免疫力恢复，对于病情发恢复有帮助。如果感冒发热或病情较重，建议卧床休息。

四、预防感冒，4件事情要做好

感冒的发生其实是可以预防的，做好生活中的一些小细节即可，具体如何做呢？

1、多喝水

喝水可以促进体内的新陈代谢速度加快，让体内一些代谢废弃物排出的速度加快。同时可以多排尿，排尿的同时也可以带出一些病菌，对于健康很有好处。

2、作息规律

良好的作息可以让全身各脏器和系统都得到充足的休息，这样一来对于维持功能很有帮助。而一些长期熬夜、睡眠不足的人群，则容易出现免疫力下降、脏器功能受损的情况，细菌病毒也容易有机可乘。

3、坚持运动

运动可以让全身的血液循环速度加快，对于提高免疫力、身体素质均有帮助。注意运动要循序渐进、长期坚持，三天打鱼两天晒网是起不到好效果的！

4、注意保暖

预防感冒要增强自我保护意识，儿童、老人更要注意天气变化，做好防寒保暖，天冷时外出可以戴帽子、围巾。睡前可用热水泡脚，帮助改善体质。

在生活中，出现感冒之后切不可掉以轻心，要多关注身体的表现，一旦出现异常症状及时就医，避免让小病拖成大病。预防感冒，少去人员密集的公共场合，居室内切忌紧闭门窗，日常要讲究卫生避免感染，不要让病毒有机可乘。

参考资料：
[1] 《让我们大家一起来认识病毒性感冒》.新蔡县人民医院呼吸与危重症学科.2022-04-11
[2] 《【科普讲堂】病毒性感冒VS细菌性感冒，用药大全》.浙江药闻.2022-08-06
[3] 《常见病联合用药 | 细菌性感冒，记住这5点！（附对症用药方案）》.梅斯呼吸新前沿.2022-04-14
[4]《气温变化，防寒保暖，预防感冒，学会这几招！》.中国中药杂志.2022-11-11

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