原核生物全系列57螺旋体门螺旋体科下

螺旋体门—螺旋体科（下）
3.密螺旋体属

密螺旋体属（学名：Treponema）为螺旋体科的一个属。该属的模式种为梅毒密螺旋体（Treponema pallidum）。

本属微生物具有8～14个细密螺旋。菌体长5～15微米，宽0.09～0.5微米。运动活泼，不易着色，一般用镀银法或暗视野显微镜检查。DNA中的G+C克分子含量为32～50%。对人致病的有苍白密螺旋体、细弱密螺旋体和斑点病密螺旋体 3种。人工培养均未成功。在厌氧条件下能生长的所谓Reiter株是本属中的腐生菌。此外，还有由猪痢疾密螺旋体引起的猪血痢。

（1）苍白密螺旋体

苍白密螺旋体(Treponemapallidum)是梅毒病的病原体。又名苍白螺旋体。 是小而柔软纤细的螺旋状微生物(密螺旋体)，形如金属刨花，长度为5-12μm，平均约8-10um，直径小于0.2μm(一般0.09-0.18μm)，有8—12个整齐均匀的螺旋；肉眼看不到，在光镜暗视野下，人们仅能看到苍白密螺旋体的折光性，其活动较强。在其前端有4-6根鞭毛样细纤维束，其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时，螺旋是规则的。因其透明不易着色，故此被命名为苍白密螺旋体。用姬姆萨染色则可染成桃红色。

①生物特性

苍白密螺旋体是厌氧寄生物，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。

苍白密螺旋体对外界的抵抗力很弱，在体外则不易生存。苍白密螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。

苍白密螺旋体对干燥极为敏感，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡，如干燥1-2小时死亡。

对化学药品也很敏感，煮沸、肥皂水和一般的消毒剂(如1：1000苯酚、新洁尔灭、升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾液等)很容易将它杀死。

在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的器具、湿毛巾或衣服上能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。在血液中4℃经3日可死亡，故在血库冰箱冷藏3日以上的血液就无传染性。

苍白密螺旋体不耐高温，温度对苍白密螺旋体影响亦大，在41-42℃时可生活1-2小时，在48℃仅半小时即失去感染力，40℃～60℃时2～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。

②梅毒

梅毒螺旋体是梅毒的病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病，在中国发病率又有所回升。梅毒螺旋体只感染人类，分获得性梅毒与胎传梅毒。获得性梅毒主要通过性接触传染；胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘，从脐带血循环传给胎儿，可引起胎儿全身感染。螺旋体在胎儿内脏及组织中大量繁殖，可引起胎儿死亡或流产。

a.生物学性状

梅毒螺旋体形体细长且两端尖直，螺旋致密而规则，运动活泼。菌体表面有脂多糖组成的荚膜样物质。结构与钩端螺旋体类似。梅毒螺旋体须在活细胞内生长繁殖。在家兔睾丸或眼前房内接种或用兔睾丸组织碎片培养。抵抗力极弱，对冷、热及干燥均特别敏感。血液中的螺旋体4℃放置3天后可死亡，故血库冷藏的血液3天以上无传染梅毒的危险。加热50℃5分钟死亡。对常用化学消毒剂敏感。对青霉素、四环素、红霉素及砷制剂敏感。

b.特性

梅毒螺旋体细长，5-15×0.1-0.2um，形似细密的弹簧，螺旋弯曲规则，平均8-14个，两端尖直。电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂，从外向内分为：外膜（主要由蛋白质、糖及类脂组成）、轴丝（主要由蛋白质组成）、圆柱形菌体（包括细胞壁、细胞膜及胞浆内容物），一般染料不易着色。梅毒螺旋体有生活发育周期，分为颗粒期、球形体期及螺旋体期，平均约30小时增殖一代，发育周期与所致疾病周期、隐伏发作及慢性病程有关。

梅毒螺旋体含有表面抗原，能刺激机体产生特异性凝集抗体及螺旋体制动抗体或溶解抗体，与雅司螺旋体有交叉反应。含有类属抗原能刺激机体产生补体结合抗体，与非致病性密螺旋体间有交叉反应。梅毒螺旋体侵入人体破坏组织后，组织中磷脂粘附于螺旋体表面形成复合抗原，从而使机体产生抗磷脂的自身抗体称之为反应素。

c.致病性

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性性传染病，在自然情况下，梅毒螺旋体只感染人类。因而梅毒患者是唯一传染源。未经治疗的病人在感染后1-2a（年）内传染性强，随着病期延长，传染性越来越小。因梅毒的传播方式和机体反应性的不同，梅毒分为获得性梅毒和先天性梅毒。

先天性梅毒：也称胎传梅毒。螺旋体通过患病孕妇经胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿的全身性感染。梅毒螺旋体在胎儿的肝、脾、肾上腺等器官大量繁殖导致流产、早产、死胎或出生活的梅毒儿。早期病变有梅毒性鼻炎，梅毒性天疱疮和斑丘疹：晚期呈现锯状形牙、先天性耳聋和间质性角膜炎等。

获得性梅毒：又称后天梅毒。主要经性接触传染，少数也可通过接吻、哺乳和接触有传染性损害的病人带菌的日常用品而传染。此外，输带菌的新鲜血也可传染。获得性悔毒反复稳伏与再发为其特点，整个病程分为3期。

人是梅毒的唯一传染源，由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。

前者是患梅毒的孕妇经胎盘传染给胎儿的；后者是出生后感染的，其中95%是由性交直接感染，少数通过输血等间接途径感染。

先天性梅毒又称胎传梅毒。梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿全身感染，螺旋体在胎内儿脏（肝、脾、肺及肾上腺）及组织中大量繁殖，造成流产或死胎，如胎儿不死则称为梅毒儿，会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。

后天获得性梅毒表现复杂，依其传染过程可分为三期：

初期梅毒：梅毒螺旋体侵入皮肤粘膜约三周后，在侵入局部出现无痛性硬结及溃疡，称硬性下疳。局部组织镜检可见淋巴细胞及巨噬细胞浸润。下疳多发生于外生殖器，其溃疡渗出物含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。下疳常可自然愈合，约2-3个月无症状的隐伏期后进入第二期。

二期梅毒：此期的主要表现为全身皮肤粘膜出现梅毒疹，全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他器官。在梅毒疹及淋巴结中有大量螺旋体。不经治疗症状一般可在3周-3个月后自然消退而全愈；部分病例经隐伏3-12个月后可再发作。二期梅毒因治疗不当，经过5年或更久的反复发作，而进入三期。

三期梅毒：主要表现为皮肤粘膜的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿样病变（梅毒瘤），严重者在经过10-15年后引起心血管及中枢神经系统损害，导致动脉瘤、脊髓痨及全身麻痹等，此期的病灶中螺旋体很少，不易检出。

一、二期梅毒又统称为早期梅毒，此期传染性强而破坏性小。三期梅毒又称为晚期梅毒，该期传染性小，病程长、而破坏性大。

尚未证明梅毒螺旋体内毒素或分泌外毒素，其致病机理尚不清楚，可能与螺旋体对宿主细胞的直接损害及Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。

（2）细弱螺旋体

细弱螺旋体（Treponemapertenue，或称雅司螺旋体）是属于密螺旋体科密螺旋体属的细菌。是引起雅司病（Yaws）的病原体。

雅司病是由雅司螺旋体引起的慢性接触性传染病。病原为雅司螺旋体，亦称纤细螺旋体，形态似梅毒螺旋体，体长10～13μm，螺旋紧密，能活泼运动，在体外不能生长，于特殊培养基中能存活数日而不能增殖。能在～70℃干冰低温存毒力多年。病人中青少年多见，系接触传染，雅司螺旋体由外伤处侵入人体而感染，并非由性交传染而非性病。本病流行于中非、南美、东南亚一些热带地区，偶也见于温带，我国原无此病，第二次世界大战末期曾流行于江苏北部淮阴一带及其邻近地区。解放后经大力防治，加上群众生活改善，卫生状况改善，本病在60年代中期即已基本消灭。